Los diuréticos

La primera edición de este manual apareció hace exactamente veinticinco años. Debido a enormes cambios en el área de diuréticos, la segunda edición ha tenido que ser revisado por completo. se ha hecho un progreso sustancial en la anatomía funcional del riñón y en los conceptos de cómo las sustancias y los iones son transportados específicamente a través de los diferentes segmentos de la nefrona. Nadie podría haber previsto hace veinticinco años que a finales de 1980 y principios de 1990 nos han proporcionado las metodologías para el estudio de eventos de transporte no sólo en el nivel de células individuales, pero incluso en el nivel de la molécula transportadora sola. Muchos de los transportadores para los iones y sustancias orgánicas se han clonado mientras tanto por los nuevos métodos de la biología molecular, y su función puede ser descrito más exactamente por nuevos estudios de transporte, tales como la técnica de patch-clamp. Estos nuevos conocimientos también han dado lugar a una nueva comprensión de cómo el acto diuréticos se utilizan actualmente. Hace sólo unos meses, el Na + Cl- co-transportador, que es el objetivo de las tiazidas, el Na + 2CI-K + co-transportador, que es el objetivo de la furosemida, y la amilorida sensible del canal de Na + se clonaron. Por lo tanto, los objetivos de los diuréticos se han identificado ahora en el nivel molecular. Además, durante los últimos veinticinco años extensos estudios se han realizado sobre la farmacocinética de los diuréticos. Hemos aprendido cómo los cambios en el metabolismo del hígado y la excreción renal alterada influyen en la farmacología de esta clase de compuestos.